Uwe Himer

„Freiwillig Versicherte sind wie krankenversicherungspflichtige Arbeitnehmer zu behandeln“
Besprechungsergebnis der SpiV der KK vom 08. November 2005

Beispiel:
Entgeltfortzahlung bis 15.6.2007
Krankengeld ab 16.6.2007
mtl. Arbeitsentgelt 4000,00 €
Pkw 300,00 €
Entgelt bis 15.6. = 2000 €
§23c ab 16.6. = 150 € (anteilig PKW)
Beitragssatz KV incl. 0,9% = 16,2 %
Höchstbeitrag = 577,13 €

Beitragszuschussberechnung nach BBG

Berechnung des frw. KV Beitrages für den Monat Juni 2007:

Gesamtbetrag A
vom 01.06. bis 15.06. = Beitrag = 288,57 € (Höchstbeitrag x 15 : 30)
vom 16.06. bis 30.06. von der beitragspflichtigen Einnahme =
150,00 € X 16,2 % = 24,30 €

Gesamtbetrag der freiwilligen KV = 288,57 € + 24,30 € = 312,87 €

Gesamtbetrag B Alternativlösung:
Vom 01.06. bis 30.6. = Beitrag vom Entgelt =
2300 € X 16,2 % = 372,60 €
Eine Begrenzung würde mit der Monats-BBG erfolgen.

Gesamtbetrag der freiwilligen KV = 372,60 €

Berechnung des Beitragszuschusses des AG für den Monat Juni 2007 mit 2 zulässigen Lösungen

Lösung A
vom 01.06. bis 15.06. von der BBG = 1781,25 € X 7,65 % = 136,27 €
vom 16.06. bis 30.06. von der beitragspflichtigen Einnahme =
150 € X 7,65 % = 11,48 €

Summe Zuschuss nach Lösung A = 136,27 € + 11,48 € = 147,75 €

Lösung B Alternativlösung:
Vom 01.06. bis 30.06. = Beitragszuschuss vom Entgelt =
2300 € X 7,65 % = 175,95 €
Eine Begrenzung würde mit der Monats-BBG erfolgen.

Summe Zuschuss nach Lösung B = 175,95 €

Wenn der Grundsatz „Freiwillig Versicherte sind wie krankenversicherungspflichtige Arbeitnehmer zu behandeln“ gilt, kann es keine 2 Möglichkeiten zur Berechnung des Gesamtbetrages der KV und des Beitragszuschusses des AG’s geben. Die Spitzenverbände müssen hier eine Klarstellung vornehmen.